三个图表:尽管支出增加,为什么精神疾病的发病率没有下降

作者:奚治剀

<p>过去几十年来,历届澳大利亚政府增加了对精神健康的支出,这是一件好事但是当精神疾病的发病率没有下降时,我们需要退后一步,问为什么我们的研究表明,如何不公平提供澳大利亚的精神保健服务改善心理健康将至少部分取决于更公平的分配虽然这意味着增加区域和偏远的澳大利亚的支出,但这也意味着为更贫穷的城市地区提供更多的资源了解更多:2017年预算中的精神卫生资金是太少,不公平,缺乏连贯的策略精神卫生保健的主要资金流来自州和地区政府(60%),澳大利亚政府(35%)和私人医疗保险基金(5%)以下蓝线上升图表代表这一总美元支出,一直在增加今天每人多于150美元,而不是1999-2000我们可能希望人口比例增加积极的心理健康问题会随着支出的增加而下降但是底部的红线显示情况并非如此</p><p>这条线代表心理困扰程度较高的人口比率,由Kessler 10 The Kessler 10量化( K10)是一份调查问卷,每三年在全国调查中由大约20,000名澳大利亚人回答</p><p>它询问过去30天内的抑郁和焦虑症状如果已经讨论过心理健康问题,您的家庭医生可能会要求您填写此调查问卷了解更多:原因是什么萧条</p><p>我们知道,不知道和怀疑分数增加的人可能有临床焦虑或抑郁问题,因此非常高的K10(30或更高)的比率是人群中精神疾病的有用量度</p><p>基本上平坦(红色)线的蠕变表明,自1999-2000以来,具有非常高K10分数的澳大利亚人的比例保持稳定在4%以上那么为什么增加支出不会影响非常高的K10率</p><p>也许它需要达到更高的美元门槛才能产生影响也许其他文化变革正在推高基本利率,或者需要花费不同的资金 - 或许更多地依据,比如有效的预防但是,我们建议一个主要原因是增加的支出并没有得到需要它的地区人们的关注大多数医疗保险数据揭示了这种情况的发生情况第二个图的左轴有一条蓝线显示每100人的医疗保险项目80010的年度使用 - 一个会话与临床心理学家约一个小时 - 超过四年,跨越各个地区一旦你离开主要城市地区,这个速度几乎从悬崖上掉下来</p><p>重要的是要注意非常高的K10(由红线代表)的速度在大城市之外会有明显的高涨虽然特定的偏远地区会有更高的比率,但在澳大利亚地区和偏远地区的整体生活似乎并不意味着你更有可能拥有c临床焦虑或抑郁但是,如图所示,如果您居住在区域或偏远地区,您不太可能咨询临床心理学家以帮助您解决这一问题另一个大问题是社会经济劣势这可以用相对社会经济劣势指数(IRSD),下一个图表分为五个范围:从最贫困(最穷,左)到最少(最富有,右)左轴和蓝线显示人们如何生活在贫困地区 - 并且有一个他们中的很多人,主要是在城市 - 看到临床心理学家的可能性要小得多</p><p>在右轴和红线上,我们看到非常高的K10分数越来越高而且处于更不利的状态</p><p>图的X形状显示,矛盾的是,随着在较富裕地区的紊乱率下降,这些心理健康服务的使用率上升使用这些服务可能比精神上的人数少9倍</p><p>与最贫困的五分之一的人相比,最贫困地区的问题了解更多:你所居住的地方:健康,财富和建筑环境例如,我们发现墨尔本市的专业服务是双重的Bayside(IRSD第五频段)与Dandenong(IRSD频段一)或北悉尼(IRSD频段五)相比,与Blacktown相比(IRSD频段三频段较低) 对于其他由不同学科提供的医疗保险支持的专业心理治疗服务,GP心理健康服务也有类似的差异,但值得一提的是,需要更加均匀地提供精神保健的持续资金增长,并且欢迎,我们建议做更多工作,以确保护理到达最需要的地方这并不简单:分娩模式,心理健康素养,差距费,资金和规划模型都需要紧急关注或改革这需要新的领导水平和政府,....

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